전문 치료 클리닉

관절경 수술 (arthroscopy)

주로 족관절, 견관절, 슬관절에 시행되며 종래의 수술에 비해 최소절개 또는 절개없이 수술이 시행됨으로써 환자의 조기퇴원, 조기재활, 보행 및 관절 기능의 완전회복 등이 가능해졌습니다.

인공관절 수술

각종 관절염, 무혈성괴사, 골절 합병증 등 여러질환에 대해 시행되며 슬관절, 고관절, 견관절 및 족관절을 중심으로 시행하고 있으며 특히 근래에는 수명이 다한 기존 인공관절에 대해 재수술(Revision)이 꾸준히 증가되어 인공관절 수술 후 휴유증으로 고통받는 환자들에게 큰 희망이 되고 있습니다.

외상

골절 등의 수술 내용은 물론 본원의 24시간 응급환자 진료체계와 연계하여 환자 도착 즉시 진료 및 수술을 할 수 있도록 체제를 구축, 환자의 소생 및 치료 후 기능 회복에 큰 도움을 주고 있습니다. 또한 기존의 일반적인 수술은 방법은 물론 관절경과 영상 증폭장치를 이용 골절부의 직접 절개없이 수술함으로써 조기의 완전치료가 가능해졌으며 특히 진보된 외고정장치 수술법으로써 분쇄상, 개방성, 복잡골절은 물론 골결손을 동반한 경우도 추가적인 수술이나 뼈이식 없이 간단한 1회의 수술로 골유합을 이루게 되었습니다.

외고정 장치를 이용한 수술

개방성 또는 복합골절, 골절의 불유합, 골수염, 선천성 및 후천성 사지 기형의 교정, 골결손의 회복, 왜소증 및 발육지연증 등을 치료하고 있으며 특히 일리자로프(llizarov)장치의 경우 수많은 치료 경험을 가진 의료진들에 의해 시술되며 골신연 최장 17cm등 괄목할만한 성과를 거두었습니다.

인공관절 클리닉 (슬관절,고관절,견관절)

관절이란 무엇인가?

관절이란 인체의 2개의 뼈 또는 둘 이상의 뼈가 만나는 곳에 있는 특별한 구조로 된 것입니다. 관절은 부드러운 초자연골로 되어 있는데, 이것은 외력이나 압박에 견디는 쿠션과 같으며 통증없이 뼈가 잘 움직이게 하는 것입니다.
이 관절은 활액으로 채워져 있으며, 관절이 마찰되거나 닳아지는 것을 막아줍니다.

관절염의 증상 및 인공관절의 필요성

관절염의 증상은 급성기에는 붓거나 열이 나고 관절이 잘 움직이지 않습니다.
염증이란 신체의 정상반응이며 이 염증으로 인해 관절이 점차 파괴되어 고통이 생기고 강직되는 경향이 있습니다. 관절 파괴가 심하지 않을 때는 약물치료, 물리치료 등의 일반 치료와 연골이식술, 절골술, 관절경 수술 등 최소절개 수술이 해결책이 될 수 있으나 염증에 의해서 관절이 심하게 파괴되어 고통이 심해지면 인공관절수술을 시행하여 다시 정상적인 생활이 가능하도록 해야 합니다.

수술 후 운동여부

관절에 무리가 없는 운동, 예를 들면 수영이나 골프 (골프선수 잭 니클라우스도 인공고관절 치환술을 받은 후
Senior Golf대회에서 우승을 하였으며, 20세기의 제일 위대한 골프 선수로 선정되었습니다.)또는 가벼운 조깅까지도 가능합니다.

관절경 및 스포츠 클리닉

관절경이란?

관절내시경을 일컫는 말로 지름 2-4mm 크기의 관절경을 통과 시킬 수 있는 최소 피부절개로 모니터 화면을 통해 병변 부위를 정확히 수술할 수 있습니다.

관절경의 적용분야

연골판, 인대, 관절연골, 관절내 골절, 관절염 등의 질환에 대해 종래의 수술에 비해 최소절개 또는 절개 없이 수술이 시행됨으로써 환자의 조기 보행, 조기재활, 조기퇴원 및 기능의 완전 회복이 가능해졌습니다.

고화질 카메라(HD), 최신 관절경 기구, RF레이져 등 최첨단 장비로 보다 진보된 수술을 하고 있습니다.

슬관절
· 각종 관졀염(연골재생수술, 이식수술)
· 십자인대 재건술, 박리성 골염에 대한 골연골 이식술
· 관절내 골절에 대한 최소 절개 수술
· 유리체제거
· 활막염 및 류마티스염 수술

견관절
· 충돌 증후군
· 관절염수술
· 습관성 탈구
· 유착성 관절염(오십견)
· 힘줄 파열(회전조개 손상, 이두박근 손상)
· 석회성 건염 등 각종 건염
· 견봉쇄골 관절 수술

기타
족관절, 주관절, 손목관절

무릎관절염의 수술적 치료

여러 가지 원인(퇴행성 관절염, 골 괴사증, 외상 등)으로 무릎 관절 내부가 이상 손상되면 약물요법이나 주사요법 등의 방법으로 통증을 조절할 수 없게 됩니다. 따라서 수술요법을 실시해야 하는데, 무릎의 대표적인 수술 방법으로는 관절내시경 수술, 교정 절골술 및 인공관절 수술이 있습니다.

관절내시경 수술 (관절경 수술)

관절내시경 수술은 간단하고, 수술 시간이 짧으며, 회복이 빠르고, 본래의 관절을 그대로 사용할 수 있으므로 방바닥에 앉거나 쪼그려 앉기 등의 자연스런 활동이 가능하고 인공 관절 수술을 늦춤으로써 자연 관절의 사용 기간을 연장할 수 있다는 여러 가지 장점이 있습니다. 하지만 관절 손상이 심하면 효과가 없는 단점도 있습니다.
이러한 관절내시경 수술은 관절 연골 손상이 심하지 않은 퇴행성 관절염과 동반된 퇴행성 반월상 연골 파열 치료에 효과적이고, 수술 받은 환자의 90%(10명중 9명)정도에서 효과가 있습니다. 하지만 나중에 퇴행성 관절이 심하게 진행되어 걷는데 지장이 있을 정도가 되면 인공관절 수술이 필요할 가능성이 있습니다.

교정 절골술

교정 절골술은 무릎관절의 절반만 닳아 있고 나머지 절반은 비교적 건강한 경우, 하지의 체중이 실리는 축을 건강한 쪽으로 이동시켜, 걸을 때 통증이 줄어들게 하여 보다 편안하게 생활할 수 있도록 하는 수술법입니다. 이 수술은 비교적 젊은 나이(50세 이전)나 활동이 많은 경우 적합합니다.

인공관절 수술 후의 만족도 및 회복

인공관절 수술은 심하게 닳고 망가져 통증의 원인이 되는 낡은 관절의 위아래 끝부분을 각각 10mm 정도씩 절제한 후 의료용 특수 금속과 강화 플라스틱으로 만들어진 인공 관절을 삽입하는 수술입니다. 이 수술은 원래의 움직이는 무릎 부위를 제거하고 기계로 된 인공 관절을 넣어주게 되므로 무릎에 하는 수술 중 가장 마지막 단계의 수술이라 할 수 있습니다.

인공관절 수술

경험 많은 무릎 관절 전문의에게 수술 받을 경우 대략 100명의 환자 중 98~99명의 환자가 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 물론 수술 전 상태가 얼마나 심했는지, 다리 힘이 얼마나 좋은지 등에 따라 만족도 차이가 날 수는 있으나, 수술 전 상태에 비해 통증, 보행 등의 여러 면에서 뚜렷한 호전을 보입니다.
수술 후 약 2~3주 정도는 수술 부위에 상당한 통증이 있는데, 이는 수술 부위가 아물면서 점차 가라앉게 됩니다.
수술 후 약 3~6개월 까지는 걸을 때 수술 전과는 달리 심하지 않은 다리 근육 통증이 있을 수 있습니다. 이것은 관절에 문제가 있어서가 아니라, 퇴행성 관절염을 인한 통증으로 다리를 오랫동안 잘 쓰지 못했기 때문에 근육이 약해져서 생기는 일종의 다리 근육통이니다. 이러한 근육통을 극복하는 방법이 운동입니다. 적절한 운동 요법을 수행한 경우, 거의 대부분의 환자들이 수술 후 6개월 정도 경과되면 인공관절 상태가 자연스럽게 느껴지고, 통증 없이 걸을 수 있으며, 일상 생활에 큰 무리가 없게 됩니다. 하지만 다리 근육의 회복이 완전치 않으면 이러한 과정이 1년 이상 가는 경우도 있습니다. 이러한 경우는 대개 수술 전 너무 심한 상태로 오래 지내서 근력이 매우 약해져 있었던 경우로 보다 적극적인 운동이 필요합니다.

인공관절 수술을 받기 전 신중히 고려해야 할 사항

인공관절 수술은 매우 조심스러운 수술이므로, 아무에게나 함부로 시행되어서는 안됩니다. 따라서 무릎 분야 전문의가 철저히 진찰한 후 인공관절 수술이 꼭 필요한 사람을 가려서 시행해야 합니다. 가장 기본적으로 고려해야 할 조건은 질병의 심한 정도, 나이, 그리고 활동량입니다. 그러나 나이가 많고 증상이 심한 환자라 할지라도 수술을 해서는 안 되는 경우가 있는데, 이러한 환자들을 잘 가려서 수술해야 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

다음의 경우들은 수술을 피하거나 연기해야 할 경우입니다.

· 무릎 관절에 균이 침입해 염증이 생긴 사람 (예:골수염, 화농성 관절염)
· 수술을 받기에는 건강 상태가 너무 나쁜 사람 (예:심한 심장병, 진행된 간경화 등)
· 무릎 이외 신체에 세균성 염증이 있는 경우 - 염증치료 후 수술이 가능함 (예:요로감염, 폐렴, 결핵 등)
· 너무 젊은 사람 (50세 미만) - 인공관절 이외의 다른 수술법을 먼저 고려하는 것이 좋음
· 심한 운동이나 육체 노동을 계속 해야만 하는 사람

단, 위의 경우라도 통증의 정도 및 무릎 관절의 상태, 전반적 건강 상태를 모두 고려하여 수술이 반드시 필요한 경우에 예외적으로 시행할 수도 있습니다.

인공관절 수술 후 생활의 변화

앞서 언급했듯이 인공관절은 조물주가 주신 원래의 관절과는 달리 사람이 만들어낸 관절이므로 어느 정도의 불편함은 피할 수 없습니다.
아프지 않게 일상 생활을 영위하는 데는 크게 제한이 없으나, 한국식 생활에서 주로 많이 취하는 자세인 쪼그려 앉는 자세, 방바닥에서 앉았다 일어나는 행동은 어렵습니다. 따라서 방바닥에 요를 깔고 자거나, 재래식 화장실을 사용하고, 방바닥에 앉아서 밥상에서 식사하던 습관을 가졌던 환자들은 수술 후에는 침대와 양변기를 사용하고 식탁에서 식사를 하는 것이 좋습니다. 의자에 앉아서 하는 작업은 아무 지장이 없지만, 쪼그리고 앉아 직접 농사를 짓는다거나 노동일을 하는 것은 인공관절을 빨리 닳게 할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 뛰고 달리는 운동을 제외하면 대부분의 운동은 가능합니다. 대표적으로 걷는 운동, 수영, 실내 자전거 타기 운동 등이 있으며, 골프도 가능합니다.

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